Los laboratorios públicos de Albacete van a experimentar un importante cambio tecnológico durante los próximos años. El SESCAM implantará un único Sistema de Información de Laboratorio Regional que conectará los centros hospitalarios albaceteños con el resto de Castilla-La Mancha y permitirá seguir una analítica desde el momento en el que el médico solicita la prueba hasta que el resultado validado queda disponible en la historia clínica.
El proyecto incluye al Hospital General Universitario de Albacete, el Hospital Universitario Nuestra Señora del Perpetuo Socorro, el Hospital General de Almansa, el Hospital General de Hellín y el Hospital General de Villarrobledo. Sus laboratorios pasarán a trabajar sobre una plataforma regional común junto con los del resto de hospitales del SESCAM.
La nueva herramienta permitirá gestionar desde un mismo sistema las áreas de Bioquímica, Hematología, Microbiología y Genética, además de otros servicios vinculados al laboratorio. La intención es sustituir la actual coexistencia de aplicaciones y procedimientos diferentes por una base de datos única que facilite el trabajo en red y el intercambio de información entre centros.
El contrato ya ha sido adjudicado a Werfen España S.A.U. por 2.174.024,16 euros sin IVA y 2.630.569,23 euros con impuestos. El presupuesto inicial alcanzaba los 3.040.286 euros, de modo que la adjudicación queda unos 409.700 euros por debajo de la cantidad máxima prevista.
Cinco hospitales de Albacete dentro de una misma red
La provincia de Albacete tendrá un peso importante dentro de esta nueva infraestructura. El Hospital General Universitario de Albacete figura con una población de referencia de 275.514 personas y 507 camas habituales, mientras que el Perpetuo Socorro cuenta con otras 159 camas.
A ellos se suman el Hospital General de Almansa, con una población asignada de 41.091 personas y 93 camas; el Hospital General de Hellín, con 57.502 habitantes de referencia y 135 camas; y el Hospital General de Villarrobledo, con 60.374 habitantes y 114 camas.
Todos ellos compartirán el nuevo sistema con hospitales de Toledo, Ciudad Real, Cuenca y Guadalajara. Esto permitirá que los profesionales autorizados puedan acceder a resultados y antecedentes aunque la muestra se haya procesado en otro punto de Castilla-La Mancha.
El sistema avisará si una prueba ya se hizo
Una de las novedades más interesantes aparecerá incluso antes de extraer la sangre. Cuando un profesional solicite una determinada prueba, el sistema deberá comprobar si existe un resultado anterior reciente y mostrar la fecha y el último valor disponible.
La finalidad es evitar repeticiones innecesarias cuando una analítica reciente pueda aportar ya la información que necesita el médico. El profesional dispondrá de ese dato dentro del propio proceso de petición, sin tener que abandonar la aplicación para buscar manualmente en otros apartados de la historia clínica.
La nueva herramienta permitirá además agrupar varias solicitudes compatibles en una única extracción, incluso cuando existan peticiones procedentes de Atención Primaria y del hospital. De esta forma, un paciente podría evitar pinchazos adicionales cuando las pruebas puedan realizarse sobre una misma extracción.
Una muestra podrá seguirse paso a paso
La trazabilidad será una de las principales características del nuevo sistema. Cada muestra quedará registrada desde el instante en el que se genera la petición y podrá conocerse posteriormente a qué hora se produjo la extracción, cuándo llegó al laboratorio, cuándo entró en el analizador y en qué momento se obtuvo y validó el resultado.
También quedará identificado qué profesional ha intervenido en cada parte del proceso y dónde se encuentra almacenada posteriormente la muestra cuando deba conservarse.
El sistema permitirá controlar incluso su posición en serotecas u otros almacenes de muestras, qué determinaciones se han realizado y cuánto tiempo debe mantenerse conservada.
El médico podrá ver los resultados desde cualquier laboratorio del SESCAM
El nuevo sistema incorporará un visor integrado en la estación clínica utilizada por los profesionales sanitarios. Los médicos autorizados podrán consultar en tiempo real los resultados ya validados, independientemente del laboratorio de Castilla-La Mancha en el que hayan sido procesados.
La herramienta mostrará además si una prueba está pendiente, en proceso o finalizada y podrá presentar números, textos, tablas, gráficas e imágenes. También permitirá consultar la evolución temporal de determinados parámetros, algo especialmente útil para comparar resultados sucesivos de un mismo paciente.
Los informes se integrarán con las herramientas de historia clínica utilizadas por el SESCAM y podrán incorporarse igualmente a otros sistemas sanitarios corporativos.
Alertas para resultados que necesitan atención inmediata
La plataforma estará preparada para detectar y destacar determinados valores especialmente importantes. El sistema podrá generar alertas ante resultados críticos y trasladarlas a los profesionales por los canales establecidos por el SESCAM.
Una de las funcionalidades valoradas durante la adjudicación permitirá que el facultativo de laboratorio marque un resultado como especialmente crítico y que esa información aparezca directamente en el listado del paciente, sin que el médico tenga que abrir previamente todo el informe para detectarla.
El sistema registrará además quién ha consultado cada resultado y cuándo se produjo ese acceso, reforzando el control sobre una información sanitaria especialmente sensible.
Microbiología vigilará bacterias resistentes a los antibióticos
El área de Microbiología contará con herramientas específicas para interpretar resultados y detectar problemas relacionados con las resistencias antimicrobianas.
La plataforma podrá configurar reglas automáticas para identificar bacterias multirresistentes, microorganismos de especial interés clínico y determinados patrones de resistencia a los antibióticos.
Entre las prestaciones previstas se encuentra un sistema experto capaz de reconocer patrones típicos de resistencia y orientar sobre posibles mecanismos presentes en el microorganismo estudiado. La herramienta podrá generar alertas, proponer comprobaciones adicionales o sugerir la revisión de determinados resultados.
También podrán realizarse búsquedas por microorganismo, resultado concreto o mecanismo de resistencia, una información que puede resultar útil tanto para la asistencia a un paciente como para la vigilancia epidemiológica.
Genética podrá gestionar incluso árboles familiares
El nuevo SILR incorporará igualmente un módulo específico para Genética. Permitirá seguir muestras destinadas a estudios moleculares y citogenéticos, controlar las diferentes fases del análisis y elaborar informes complejos.
Entre sus funciones aparecerá la posibilidad de generar árboles familiares completos y gestionar estudios familiares, además de vincular determinadas enfermedades con mutaciones genéticas.
La herramienta permitirá también identificar de forma única cada muestra genética y seguir su procesamiento durante todas las fases del estudio.
Los equipos de Hematología enviarán también sus gráficas
La información que llegará al nuevo sistema no se limitará a resultados numéricos. En Hematología, por ejemplo, los analizadores podrán transmitir también gráficas, histogramas y alarmas generadas por los propios equipos.
Esto permitirá que el facultativo pueda consultar desde una misma pantalla tanto los valores de una analítica como determinadas representaciones gráficas empleadas para interpretar los resultados.
La plataforma estará preparada asimismo para manejar información procedente de coagulación, citometría y estudios de médula ósea, entre otros ámbitos.
Más de 61 millones de determinaciones al año en Castilla-La Mancha
El volumen de actividad explica la magnitud del proyecto. Los datos utilizados por el SESCAM contabilizaron en 2023 46.484.245 determinaciones de Bioquímica, 10.488.739 de Hematología, 4.927.709 de Microbiología y 74.684 de Genética. La suma supera los 61,9 millones de determinaciones anuales únicamente entre esas cuatro grandes áreas de laboratorio.
El nuevo sistema pretende gestionar de manera homogénea esta enorme cantidad de información, reducir la variabilidad entre centros y facilitar que los resultados estén disponibles independientemente de dónde se haya procesado la muestra.
752 impresoras nuevas en los puntos de extracción
La transformación no será únicamente informática. El contrato contempla también el suministro de nuevo equipamiento para los lugares en los que se realizan las extracciones.
El SESCAM ha calculado 732 puntos periféricos de extracción en toda Castilla-La Mancha y prevé instalar 752 impresoras de etiquetas. Estos equipos permitirán identificar desde el primer momento cada tubo o recipiente y asociarlo correctamente al paciente y a las pruebas solicitadas.
Las etiquetas incorporarán la información necesaria para seguir la muestra durante todo su recorrido. Además, habrá sistemas alternativos para mantener la actividad si se produce una avería de las impresoras o una caída de la red.
El histórico de los actuales laboratorios no se perderá
La implantación del nuevo sistema obligará a trasladar una enorme cantidad de información acumulada durante años. Werfen tendrá que migrar al SILR los datos históricos existentes en los actuales sistemas de laboratorio. Esto incluye información sobre pacientes, solicitudes, muestras, resultados, informes, técnicas realizadas y diferentes codificaciones utilizadas hasta ahora.
El objetivo es que los nuevos laboratorios regionales no comiencen desde cero, sino que los profesionales puedan seguir consultando los antecedentes que resulten necesarios para interpretar la evolución clínica de los pacientes.
Una identificación única para evitar duplicados
Cada paciente tendrá como referencia principal su Código de Identificación Personal, vinculado a la Tarjeta Sanitaria Interoperable. Los números de historia clínica utilizados por cada hospital seguirán existiendo como identificadores secundarios, pero el SILR deberá ser capaz de relacionarlos correctamente con una única persona.
La plataforma incluirá además mecanismos para detectar y corregir posibles duplicidades, errores de identificación o cambios en los datos demográficos.
Estadísticas para saber cuánto tarda cada análisis
El nuevo sistema permitirá medir también el funcionamiento de los laboratorios. Cada fase quedará registrada temporalmente, por lo que será posible conocer cuánto tarda una prueba desde su solicitud hasta la validación final.
Se podrán analizar tiempos de respuesta, carga de trabajo, actividad por franjas horarias y rendimiento de cada laboratorio, además de realizar comparaciones entre centros.
Estas herramientas permitirán localizar cuellos de botella, detectar retrasos y generar cuadros de mando con indicadores regionales, por gerencia o por laboratorio.
Cuatro años de implantación, soporte y mantenimiento
El contrato tendrá una duración de 48 meses y no se limita a comprar una aplicación informática. Werfen deberá implantarla, conectarla con los analizadores y sistemas existentes, trasladar la información histórica, formar a los profesionales y mantener posteriormente toda la plataforma.
La compañía tendrá que proporcionar además las nuevas versiones y actualizaciones que aparezcan durante la vigencia del contrato y prestar soporte técnico y funcional a los usuarios.
La actuación está financiada con fondos europeos vinculados al Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia y forma parte de la estrategia de modernización digital del sistema sanitario de Castilla-La Mancha.
Para los hospitales de Albacete, el cambio supondrá pasar a formar parte de una única red en la que una muestra tomada en un punto determinado podrá ser identificada, enviada, procesada y consultada dentro del mismo sistema regional, con independencia de dónde se encuentre el paciente o qué laboratorio termine realizando la prueba.
